IVF, Ja çfarë duhet të dini

2023 Autor: Autumn Gilbert | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-05-24 22:40

IVF është një procedurë që bëhet për të ndihmuar procesin e shtatzënisë. Kjo procedurë mund të jetë një zgjidhje që çiftet që kanë probleme me fertilitetin të kenë fëmijë

Procesi i shtatzënisë fillon kur një vezë e pjekur fekondohet nga një spermë në tubin fallopian. Nëse kjo vezë e fekonduar ngjitet në murin e mitrës, normalisht fetusi do të fillojë të rritet në mitër dhe do të lindë 9 muaj më vonë.

Por për shkak të kushteve të caktuara, procesi nuk funksionon normalisht. Kjo mund të shkaktohet nga çrregullime të organeve të legenit femëror ose probleme të fertilitetit tek meshkujt. Në këto kushte, procedurat IVF mund të kryhen për të ndihmuar pacientët femra shtatzëna.

Fertilizimi in vitro është një program për të ndihmuar pacientët të mbeten shtatzënë, duke kombinuar vezët dhe spermën jashtë trupit. Pas bashkimit, veza e fekonduar (embrioni) do të vendoset përsëri në mitër.

Tregimi i IVF

Procedura IVF përdoret për të marrë një shtatzëni për pacientët që kanë probleme me fertilitetin. Por zakonisht, përpara se të zgjidhet procedura e IVF-së, mjeku fillimisht do të sugjerojë metoda të tjera, të tilla si dhënia e barnave të fertilitetit dhe fekondimi artificial.

Përveç ngecjes shtatzënë, procedurat IVF mund të kryhen edhe për të parandaluar kalimin e çrregullimeve gjenetike që vuajnë nga prindërit tek fetusi.

Kjo procedurë mund të kryhet edhe tek pacientet femra që do t'i nënshtrohen trajtimit, si radioterapia dhe kimioterapia. Nëpërmjet procedurës IVF, pacientët mund të ruajnë vezë të shëndetshme përpara se t'i nënshtrohen trajtimit.

Fertilizimi in vitro rekomandohet zakonisht për pacientët femra mbi moshën 40 vjeç që kanë fertilitet të dëmtuar ose për pacientët me kushtet e mëposhtme:

• Ka bllokim ose dëmtim të tubave fallopiane
• Histori e heqjes ose sterilizimit kirurgjikal të tubave fallopiane (lidhja e tubave)
• Çrregullime të ovulacionit që shkaktojnë mungesë të vezëve
• Endometrioza, e cila është një gjendje kur indet e brendshme të mitrës rriten jashtë mitrës
• Myoma, e cila është një tumor beninj në murin e mitrës që mund të ndërhyjë në ngjitjen e embrionit në murin e mitrës
• Çrregullime me funksionin, formën dhe prodhimin e spermës, të tilla si anomalitë në madhësinë dhe formën e spermës (teratospermia), lëvizshmëria e dobët e spermës (asthenospermia) ose mungesa e prodhimit të spermës (oligospermia)
• Arsyet e tjera të panjohura për infertilitet

Alarmi për fekondimin in vitro

Çiftet mund të bëjnë IVF nëse të dyja palët janë të gatshme fizikisht dhe mendërisht. Çiftet do të kalojnë nëpër shumë procese mjekësore dhe ndonjëherë nuk do të kenë sukses në një veprim (cikël).

Është e rëndësishme të dini se rritja e moshës së grave mund të zvogëlojë shanset për një program të suksesshëm IVF dhe të rrezikojë të shkaktojë anomali kromozomale në fetus.

Mbipesha dhe stilet e jetesës jo të shëndetshme, të tilla si pirja e duhanit dhe konsumimi i pijeve alkoolike, janë gjithashtu në rrezik për të ulur shanset për suksesin e IVF.

Para IVF

Para se t'i nënshtroheni procedurës IVF, ekzistojnë një sërë testesh që do të kryhen nga mjeku, përkatësisht:

• Testimi i rezervës ovarianKy test synon të përcaktojë numrin dhe cilësinë e vezëve duke matur nivelet e hormonit folikul-stimulues (FSH), anti-mullerian hormoni (AMH) dhe hormoni estrogjen në fillim të ciklit menstrual. Nëse është e nevojshme, mjeku do të kryejë edhe një ekografi të legenit.

• Ekzaminimi i sëmundjes infektiveMjeku do të ekzaminojë ose kontrollojë pacientin dhe partnerin e tyre nëse ka një sëmundje infektive, si HIV.

• Ekzaminimi i murit të mitrësKy ekzaminim bëhet duke injektuar një lëng të posaçëm në mitër përmes qafës së mitrës, më pas me ultratinguj për të marrë një pamje të zgavrës së mitrës. (sonohisterografi). Ky ekzaminim mund të bëhet edhe duke futur një tub fleksibël me një kamerë në mitër përmes vaginës (histeroskopi).

• Sprova e transferimit artificial të embrionitKjo procedurë synon të shohë trashësinë e zgavrës së mitrës dhe të gjejë teknikën më të përshtatshme kur punoni në IVF.

• Testi i spermës

  Ky test kryhet për të përcaktuar sasinë dhe cilësinë e spermës së pacientit.

Procedura IVF

Procedura IVF përbëhet nga 5 faza, përkatësisht induksioni i ovulacionit, marrja e vezëve, marrja e spermës, fekondimi dhe transferimi i embrionit. Këtu është shpjegimi:

1. Induksioni i ovulacionit

Induksioni i ovulacionit është administrimi i hormoneve dhe barnave sintetike, të tilla si:

• Ikula folike - hormon stimulues (FSH), hormon luteinizues (LH) ose një kombinim i të dyjave për të stimuluar vezoret (vezoret)
• Gonadotropina korionike njerëzore (hCG), e dhënë përgjithësisht 8-14 ditë pas një injeksioni stimulues ovarian, për të ndihmuar procesin e maturimit të vezës kur veza është gati për t'u mbledhur
• Barna për shtypjen e parakohshme të ovulacionit, për të parandaluar lëshimin shumë të shpejtë të vezës nga vezorja
• Suplementet hormonale të progesteronit jepen në ditën e marrjes së vezës, për të përgatitur murin e mitrës që të jetë një vend për ngjitjen e embrionit

Induksioni i ovulacionit zakonisht zgjat 1-2 javë përpara se të mblidhet një vezë. Gjatë këtij procesi, pacienti do t'i nënshtrohet gjithashtu një ekografie transvaginale për t'u siguruar që vezët po rriten, si dhe analizat e gjakut për t'u siguruar që hormonet estrogjen dhe progesterone janë në nivelet e duhura.

Mjekët mund të vonojnë IVF nëse rritja e vezës është e ulët, shumë e lartë ose nëse ovulimi ndodh para kohe. Më pas mjeku do ta përsërisë këtë proces përsëri duke ndryshuar dozën e hormonit të dhënë.

2. Marrja e vezëve

Procesi i marrjes së vezëve kryhet 34–36 orë pas injektimit të fundit të hormonit dhe para ovulimit. Para kësaj procedure, pacientit do t'i jepet një injeksion me qetësues dhe qetësues për të reduktuar dhimbjen që ndodh gjatë procesit të marrjes së vezëve.

Janë hapat e mëposhtëm në procesin e marrjes së vezëve:

• Veza do të hiqet nga mitra duke përdorur një gjilpërë të vogël, të udhëhequr nga një ultratingull transvaginal. Nëse kjo nuk është e mundur, mjeku do të bëjë një prerje në madhësinë e një vrime çelësi në murin e barkut dhe do të fusë një gjilpërë të vogël me ndihmën e një ekografie abdominale.
• Disa nga vezët do të thithen përmes gjilpërës për rreth 20 minuta. Vezët e pjekura do të ruhen në një inkubacion që përmban një lëng të veçantë, për t'u fekonduar nga sperma. Por mbani në mend se procesi i fekondimit nuk është gjithmonë i suksesshëm.

3. Mbledhja e spermës

Për të marrë një mostër sperme, mjeku do t'i kërkojë një pacienti mashkull të masturbojë. Një mënyrë tjetër që mund të bëhet është marrja e mostrës së spermës direkt nga testiku duke përdorur një gjilpërë.

4. Fekondimi

Procesi i fekondimit mund të bëhet në 2 mënyra, domethënë:

• InseminimKy proces bëhet duke përzier spermën e shëndetshme dhe vezët gjatë natës për t'u bërë një embrion.

• Injeksioni intracitoplazmatik i spermës (ICSI)ICSI bëhet duke injektuar një spermë të shëndetshme në çdo qelizë. ICSI në përgjithësi bëhet kur cilësia e spermës është e dobët ose procesi i fekondimit me metodën e inseminimit të dështuar. Mbani në mend, jo të gjitha embrionet mund të mbijetojnë pasi të ndodhë procesi i fekondimit.

5. Transferimi i embrionit

Kjo fazë e fundit bëhet 3-5 ditë pas procesit të marrjes së vezëve, ku embrioni ka filluar të zhvillohet. Megjithatë, përpara se embrioni të transferohet në mitër, mjeku do të bëjë teste për të kontrolluar për anomali kromozomale ose sëmundje të caktuara infektive.

Fazat në procesin e transferimit të embrionit janë si më poshtë:

• Pacientëve do t'u jepet një anestezik i lehtë për të lehtësuar dhimbjen, megjithëse disa pacientë mund të përjetojnë ngërçe të lehta në stomak.
• Mjeku fut një tub fleksibël (kateter) në mitër përmes vaginës.
• Një ose më shumë embrione do të injektohen në mitër nëpërmjet një kateteri.

Ky proces shpallet i suksesshëm nëse embrioni implantohet në murin e mitrës brenda 6-10 ditëve pas transferimit të embrionit.

Pas IVF

Disa gjëra që duhet të merren parasysh pas kryerjes së procesit IVF janë:

• Pacientët që i janë nënshtruar procedurave IVF mund të kthehen në aktivitetet e tyre. Megjithatë, shmangni aktivitetet e forta sepse ato mund të shkaktojnë siklet në mitër.
• Pas transferimit të embrionit, lëngu i pastër ose gjaku mund të dalë nga vagina. Pacientët mund të përjetojnë gjithashtu kapsllëk, ngërçe në stomak dhe fryrje. Përveç kësaj, gjinjtë e pacientit mund të ndjehen më të butë për shkak të niveleve të larta të hormonit estrogjen.
• Mjeku do të përshkruajë hormonin sintetik të progesteronit në formë injeksionesh ose pilulash, që do të përdoret për 8-10 ditë pas transferimit të embrionit. Ky medikament është i dobishëm për mbështetjen e rritjes dhe zhvillimit të embrionit në mitër.
• Shkoni menjëherë te mjeku nëse keni ethe, dhimbje legeni, gjakderdhje të madhe nga vagina ose nëse keni gjak në urinë. Mjeku do të kryejë teste për të zbuluar infeksionin, sindromën e hiperstimulimit ovarian ose përdredhjen ovarian.
• Rreth 12-14 ditë pas transferimit të embrionit, pacienti këshillohet të vijë në spital ose klinikë për një kontroll shtatzënie.
• Në rast shtatzënie, mjeku do të këshillojë që përdorimi i hormoneve sintetike të vazhdojë deri në javën 8-12. Mjeku do të këshillojë gjithashtu pacientin që t'i nënshtrohet kontrolleve rutinë të shtatzënisë.
• Nëse rezultati IVF është negativ, mjeku do t'i kërkojë pacientit të ndërpresë përdorimin e hormonit progesteron. Pacientët zakonisht do të kenë menstruacione në 1 javë. Por nëse jo, kontrollo me një mjek.

Rreziku i IVF

Më poshtë janë disa nga rreziqet që mund të ndodhin për shkak të procedurave IVF:

• Binjakë shtatzëna, nëse më shumë se një embrion është implantuar në mitër
• Lindje e parakohshme dhe peshë e ulët në lindje
• Sindroma e hiperstimulimit ovarian, për shkak të injektimit të barnave të fertilitetit, të tilla si gonadotropina korionike njerëzore (hCG)
• Stresi, i cili mund të shkaktohet nga humbja e kohës, energjisë dhe parave
• Shtatzënia ektopike ose shtatzënia jashtë mitrës, si p.sh. në tubin fallopian
• Defekte ose defekte të lindjes
• Aborti